第45章 肝硬化是怎么引起的该怎么调养

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肝硬化是由多种原因引起的肝脏慢性进行性疾病。以下是一些常见的引起肝硬化的原因：

一、病毒性肝炎

- 乙肝和丙肝：慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是导致肝硬化的主要原因之一。病毒在肝脏内持续复制，引发肝细胞炎症和坏死，长期反复的炎症刺激，促使肝脏组织不断进行修复，在修复过程中逐渐形成肝纤维化，进而发展为肝硬化。

- 丁型肝炎：常与乙型肝炎病毒同时感染或重叠感染，可加重肝脏损害，增加肝硬化的发生风险。

二、酒精性肝病

- 长期大量饮酒可导致酒精性肝病，初期表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化，最终导致肝硬化。酒精及其代谢产物对肝细胞有直接毒性作用，可破坏肝细胞的结构和功能，引起肝细胞脂肪变性、坏死和炎症反应。

三、非酒精性脂肪性肝病

- 随着肥胖和代谢综合征的流行，非酒精性脂肪性肝病的发病率不断上升。非酒精性脂肪性肝炎患者中，一部分会逐渐进展为肝硬化。肥胖、胰岛素抵抗、高血脂等因素可导致肝细胞内脂肪堆积，引起肝细胞损伤和炎症反应，启动肝纤维化进程。

四、胆汁淤积

- 任何原因引起的胆汁排泄不畅，如胆管结石、胆管狭窄、原发性胆汁性胆管炎等，均可导致胆汁淤积。长期胆汁淤积会使肝细胞和胆管细胞受损，刺激肝星状细胞活化，产生胶原蛋白等细胞外基质，导致肝纤维化和肝硬化。

五、循环障碍

- 慢性心功能不全、缩窄性心包炎、布加综合征等疾病可引起肝脏长期淤血，肝细胞因缺氧和营养物质供应不足而发生变性、坏死，逐渐发展为肝硬化。

六、自身免疫性肝病

- 自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎等自身免疫性肝病，由于自身免疫系统错误地攻击肝脏组织，导致肝细胞炎症和损伤，长期可发展为肝硬化。

七、遗传代谢性疾病

- 某些遗传代谢性疾病，如肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，可因代谢产物在肝脏内蓄积或缺乏某些重要的酶而损伤肝细胞，引起肝纤维化和肝硬化。

八、药物和毒物

- 长期服用某些药物，如抗结核药、抗肿瘤药、部分抗生素等，以及接触工业毒物如四氯化碳、砷等，可导致肝细胞损伤和坏死，引发肝纤维化和肝硬化。

此外，长期营养不良、反复感染等因素也可能在一定程度上增加肝硬化的发生风险。

肝硬化的调养对于延缓病情进展、提高生活质量非常重要，以下是一些调养方法：

一、饮食调养

1. 控制蛋白质摄入：

- 对于肝功能较好、无肝性脑病倾向的患者，可以适当摄入高蛋白饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以促进肝细胞修复和再生。但要注意避免过量摄入，以免加重肝脏负担。

- 当出现肝性脑病前兆或已经发生肝性脑病时，应严格限制蛋白质的摄入量，可选择富含支链氨基酸的植物蛋白，如豆腐、豆浆等，减少动物蛋白的摄入。

2. 保证足够热量：

- 摄入充足的碳水化合物，如米饭、面食等，以提供足够的能量，减少蛋白质的消耗，防止负氮平衡。可以选择一些富含膳食纤维的粗粮，如玉米、燕麦等，

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